小药童带你认中药 | 顶点3000什么意思第147期：茯苓

　　茯苓

　　为多孔菌科真菌茯苓的菌核。多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。野生或栽培，主产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。

顶点3000功效　　7~9月采挖，除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复多次，至现皱纹，内部水分大部散失后，阴干；或将鲜茯苓切制阴干。生用。

　　【性味归经】甘、淡，平。

　　归心、脾、肾经。

　　【功效】利水渗湿，健脾，安神。

　　【应用】

　　1、用于小便不利、水肿及停饮等水湿证。

　　茯苓利水而不伤气，药性平和，为利水渗湿要药。凡水湿、停饮均适用。常与猪苓、泽泻同用以加强利水渗湿作用，并随湿热、寒湿等不同性质，配伍有关药物。

　　如湿热配车前子、木男用正品顶点3000通；寒湿配附子、干姜等。又茯苓既能利水渗湿，又能健脾，故脾弱运迟、水湿停蓄者用之，有标本兼顾之效，停饮所致的头眩、心悸、咳嗽，亦持为要药。

　　本品与白术同用，其健脾利湿之功益彰，如五苓散、苓桂术甘汤等均配伍有茯苓、白术。

　　2、用于脾虚证。

　　茯苓能健脾。脾虚体倦、食少便溏者，每与党参、白术、甘草等补脾药同用，即四君子汤。

　　3、用于心悸、失眠。

　　本品能宁心安神。常与朱砂、枣仁、远志等安神药同用。

　　【用量用法】10～15g。用于安神，可以朱砂拌用，处方写朱茯苓或朱衣茯苓。

　　【文献摘要】

　　《本经》:“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸…利小便。

　　《本草衍义》：“茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可阙也。”

　　——宋?寇宗奭

　　《本草纲目》：“后人治心病必用茯神，故洁古张氏于风眩心虚，非茯神不能除，然茯苓未尝不治心病也。”

　　——明?李时珍

　　《药品化义》：“获苓最为利水除湿要药，书曰健脾，即水去而脾自健之谓也。”

　　——明?贾所学

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　　《世补斋医书》：“茯苓一味，为治痰主药。痰之本，水也，茯苓可以行水；痰之动，湿也，茯苍又可以行湿。”

　　——清?陆懋修

　　中药茯苓

　　《神农本草经》认为茯苓：

　　茯苓，味甘，平。主胸胁逆气忧恚，惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年。一名茯菟，生山谷。

　　翻译成现代文就是——

　　茯苓，味甘，性平。主治忧郁导致的胸胁间气逆上行，因受到惊吓而产生的恐慌心悸，心下胃脘痛的聚积疼痛，身体恶塞发热，心中烦满郁闷，咳嗽气逆，口干舌燥，能够通利小便。长期服用能够安魂养神，使人没有饥饿感，延年益寿。又叫茯菟。产于山中的深谷处。

　　【神农本草经读】茯苓

　　陈修园曰：茯苓气平入肺，味甘入脾。肺能通调，脾能转输，其功皆在于“利小便”一语。胸为肺之部位，胁为肝之部位，其气上逆则忧恚惊邪恐悸，七情之用因而弗调。

　　心下为太阳之部位，水邪停留则结痛；水气不化则烦满；凌于太阴则咳逆；客于营卫则发热恶寒；内有宿饮则津液不升，为口焦舌干，唯得小便一利，则水行而气化，诸疾俱愈矣。久服安魂养神、不饥延年者，以肺金为天，脾土为地，位一身之天地，而明其上下交和之效也。

　　【附注】茯苓在加工时将菌核内部的白色部分切成薄片或小方块，即为白茯苓；皮层下的赤色部分，即为赤茯苓；带有松根的白色部分，切成方形薄片，即为茯神，亦称抱木神。传统习惯认为白茯苓偏于健脾，赤茯苓偏于利湿，茯神偏于安神。

　　【附药】茯苓皮

　　为茯苓菌核的黑色外皮。性味同茯苓。功能利水消肿。多用于水肿，常与生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮同用，即五皮散。

　　【用量】10~15g。