妇科超声检查方式主要包括经腹超声、经阴道超声、经直肠超声和经会阴超声四种。

　　妇科超声检查前，患者需要做哪些准备？

　　下面，我们来分析一下这几种检查方式的优缺点和适用范围。

　　一、经腹超声

　　是最早应用于妇科的超声检查方式。患者检查前需要排空大便并适当憋尿，医生将超声探头放置在患者的下腹部检查。

　　1、优点

　　扫查范围广，扫查切面的角度灵活，能够完整显示盆腔各脏器的全貌。

　　2、缺点

　　患者需要适度充盈膀胱，但因无法准确把握膀胱充盈程度，准备工作比较劳心费时。

　　受腹壁厚度、瘢痕、膀胱充盈程度和肠腔气体等因素的干扰，盆腔脏器显示的清晰度会明显降低。

　　图像分辨力较差，各脏器的内部结构显示的模糊不清，极易造成盆腔内较小病灶的漏诊和误诊，给临床医生带来困惑和误导。

　　3、适用范围

　　无性生活史且拒绝做经直肠超声的女性。

　　盆腔肿物巨大，超出经阴道超声或经直肠超声的探查范围，因此选择经腹部与经直肠、阴道超声同时检查。

　　二、经阴道超声

　　是妇科最重要的检查方式。目前，国内外有条件的医院对已婚妇女超声检查均常规采用此方法。

　　患者检查前需要排空小便。检查方式是将探头放置于患者阴道内进行检查。

　　1、优点

　　因与盆腔脏器接近，能更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿物内部的细微结构和特征。

　　图像分辨力高，可获得更丰富的图像诊断信息，大大提高诊断的正确率，减少漏诊和误诊。

　　受检者无需充盈膀胱，没有明显不适感。

　　不受肥胖及腹壁瘢痕等因素影响，肠腔气体干扰也可以大大地降低。

　　2、缺点

　　无性生活史、阴道畸形、老年性阴道萎缩的女性不宜使用。

　　阴道探头的穿透力有限，聚焦深度在 顶点3000全国价格 顶点3000怎么识别真假10 厘米以内，远处结构显示欠清晰，因此对较大的盆腔肿物不能显示肿物的全貌，此时应与经腹超声结合。

　　3、适用范围

　　已婚女性（包括早孕期）。

　　处于月经期和子宫不正常出血的女性，医生会先做好消毒工作后再进行检查。

　　三、经直肠超声

　　检查方式是将探头放置于患者直肠内进行检查。检查前也需要排空大小便。

　　1、优点

　　与经阴道超声相似，能更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿物内部的细微结构和特征。

　　图像分辨力较高，可获得更丰富的图像诊断信息，大大提高诊断的准确率，减少漏诊和误诊。

　　但图像的效果略差于经阴道超声。

　　受检者无需充盈膀胱，没有明显不适感。

　　不受肥胖及腹壁瘢痕等因素影响，肠腔气体干扰也可以大大地降低。

　　2、缺点

　　探头要放入直肠，所以患者有一定的不适感。

　　探头的穿透力有限，聚焦深度在 10 厘米以内，远处结构显示欠清晰，因此对较大的盆腔肿物不能显示肿物的全貌，此时应与经腹超声结合。

　　3、适用范围

　　经腹探查图像模糊但又不适合经阴道检查的患者，如无性生活史、有老年性阴道萎缩、阴道畸形及妇科术后的女性。

　　四、经会阴超声

　　将探头置于患者会阴部，扫查阴道下段肿瘤、子宫内膜异位病灶等阴道下段病变及盆底其他病变。

　　主要应用于盆底功能障碍性疾病的诊断、治疗方案选择和治疗后随访。

　　经会阴超声与其他的超声检查方式比较，因其检查时脏器变形失真小这一优点，目前应用日渐广泛。

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　　检查前患者需要排空大小便，检查中患者需按照医生的要求，做最大 Valsava 动作（即屏气用力向下加腹压动作）及缩肛动作（盆底肌肉收缩动作）。

　　1、优点

　　检查时既不与盆腔脏器直接接触，又不需要压迫腹壁，所以脏器变形失真小，测量的数据更加真实可信。

　　2、缺点

　　患者需要配合检查者做相应的动作，通过影像的变化来判断病情的轻重，有时因沟通不良或理解有误，无法准确地按照医嘱完成动作，检查结果就可能与真实病情有一定差异。

　　3、适用范围

　　几乎可以用于所有与尿失禁及脏器脱垂相关的患者，主要包括妊娠及分娩后的盆底功能评估、压力性及急迫性尿失禁、漏尿和排尿困难、大便失禁及排便障碍、盆腔脏器脱垂等。

　　在明确了解了不同超声检查方式的优缺点和适用范围后， 我们首先还是要相信医生，也可以和医生一起探讨最适合自己的检查方式，让看病过程不再那么困惑和焦虑， 真正做到我的“地盘”我做主！

　　*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。